Sykehusinfeksjon er definert som enhver infeksjon som er oppnådd mens personen er innlagt på sykehus, og kan fremdeles manifestere seg under sykehusinnleggelse eller etter uttømming, så lenge det er knyttet til sykehusinnleggelse eller sykehusprosedyrer.
Å skaffe en infeksjon på sykehuset er ikke uvanlig, da dette er et miljø hvor mange mennesker er syke og på antibiotika. I perioden på et sykehus er noen av de viktigste faktorene som forårsaker infeksjonen:
- Ubalanse av bakterielle flora i huden og organismen, vanligvis på grunn av bruk av antibiotika;
- Slipp i forsvaret av immunsystemet til den sykehusgjorte, så mye av sykdommen, som ved bruk av medisiner;
- Utføre invasive prosedyrer som kateterpassasje, passasje av prober, biopsier, endoskopier eller operasjoner, som for eksempel bryter barrieren for beskyttelse av huden.
Vanligvis forårsaker mikroorganismer som forårsaker sykehusinfeksjon ikke infeksjoner i andre situasjoner fordi de utnytter miljøet med få ufarlige bakterier og pasientens fall i resistens for å bosette seg. Til tross for dette utvikler sykehusbakterier seg alvorlig og vanskelig å behandle infeksjoner, da de er mer resistente mot antibiotika, så generelt er det nødvendig å bruke mer potente antibiotika for å kurere denne typen infeksjon.
Hvordan utføres kontrollen?
I Brasil bestemmer Helsedepartementet at hvert miljø for helsevesenet har viss forsiktighet for å forhindre sykehusinfeksjon. På sykehuset skal det være en infeksjonsstyringskommisjon for sykehus (CCIH), bestående av en gruppe helsepersonell, som leger og sykepleiere, som er ansvarlige for å studere kilder og årsaker til for å redusere antall infeksjoner.
De viktige aktivitetene i CCIH kan deles inn i:
- Utvikling av standarder og rutiner for rengjøring og desinfeksjon av miljøer, etablering av frekvens, type desinfeksjonsmiddel, spesielt i kritiske områder som barnehager, kirurgiske sentre eller ICUer, for eksempel;
- Bestemmelse av regler for pasienter, besøkende og fagpersoner, for å redusere risikoen for infeksjoner, for eksempel å begrense antall besøkende, etablering av standarder og trening for hygiene, innsamling av eksamener, bruk av medisiner, dressing eller matlaging, for eksempel ;
- Stimulering av hygienetiltak, hovedsakelig av hendene, som er de viktigste kjøretøyene for overføring av mikroorganismer, med hyppig vasking eller ved bruk av alkoholgel;
- Retningslinjer for riktig bruk av antibiotika, hindre at de blir foreskrevet feil, og øke spredning av resistente bakterier;
- Veiledning om bruk av kjemikalier for å eliminere mikroorganismer, som germicider, desinfeksjonsmidler, antiseptiske midler, rengjøringsmidler;
- Utfør overvåking av tilfeller av infeksjon, for å forstå årsakene og å utarbeide former for forebygging.
For å redusere infeksjonsraten på et sykehus, bør grunnleggende forsiktighet tas med alle pasienter uavhengig av diagnose og behandling utført.
I tillegg er det viktig å oppmuntre sykehusutslipp når det er mulig, og unngå lengre sykehusopphold, da smittefaren øker over tid.
Typer av sykehusinfeksjon
Sykehusinfeksjonen kan kjøpes på flere steder av kroppen, idet de vanligste typene er:
1. Lungebetennelse
Sykehusoppkjøpt lungebetennelse er vanligvis alvorlig, og mer vanlig hos personer som er sengetøy, dehydrert, eller som har problemer med å svelge, på grunn av risiko for aspirasjon av mat eller spytt. Noen vanlige bakterier i denne typen lungebetennelse er Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, samt noen typer virus.
- Symptomer : smerte i brystet, hoste med gulaktig eller blodig utslipp, feber, tretthet, mangel på appetitt og kortpustethet.
2. Urinveisinfeksjon
Sykehus urinveisinfeksjon er lettere ved bruk av kateter i løpet av sykehusinnleggelsen, selv om noen kan utvikle den. Noen av de mest involverte bakteriene i denne situasjonen inkluderer Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis og sopp, som Candida.
- Symptomer : smerte eller brennende på urinering, magesmerter, blødning fra urinen, feber.
3. Hudinfeksjon
Hudinfeksjoner er svært vanlige på grunn av applikasjoner av injeksjoner og venøs tilgang til medisiner eller samlinger av eksamener, kirurgi eller biopsi arr eller dannelse av bedsores. Noen av mikroorganismer involvert i denne typen infeksjon er f.eks. Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermitis .
- Symptomer : Det kan være et område med rødhet og hevelse på huden, med eller uten tilstedeværelse av blærer. Vanligvis er nettstedet smertefullt og varmt, og det kan være purulente og foul luktende sekreter.
4. Blodinfeksjon
Infeksjon av blodet kalles septikemi, og oppstår vanligvis etter infeksjon fra en del av kroppen som sprer seg gjennom blodbanen. Denne typen infeksjon er alvorlig, og hvis den ikke behandles raskt, kan det raskt forårsake organfeil og dødsrisiko. Noen av mikroorganismer av infeksjonene kan spre seg gjennom blodet, og noen av de vanligste er for eksempel E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis eller Candida.
- Symptomer : feber, kuldegysninger, trykkfall, svakt hjerterytme, døsighet.
Det finnes også en rekke andre mindre vanlige typer nosokomielle infeksjoner som påvirker ulike områder av kroppen, for eksempel munnhulen, fordøyelseskanalen, kjønnsorganene, øynene eller ører, for eksempel. Enhver sykehusinfeksjon bør identifiseres raskt og behandles med sterke antibiotika for å forhindre at den blir alvorlig og livstruende for personen, så i nærvær av tegn eller symptomer på denne situasjonen skal rapporteres til legen.
Noen av disse bakteriene kan utvikle motstand mot det store flertallet av antibiotika og er kjent som superbugs. Lær hvordan bruken av upassende antibiotika er kilden til superbugs og hvordan de skal behandles.
Hvem har større risiko
Alle kan utvikle en sykehusinfeksjon, men de som har en større ømhet med immunitet, har større risiko, for eksempel:
- eldre;
- nyfødte;
- Personer med nedsatt immunitet på grunn av sykdommer som AIDS, posttransplantasjon eller immunosuppressive stoffer;
- Diabetes mellitus dårlig kontrollert;
- Personer som er bedridden eller har en endring i bevissthet, fordi de gir en høyere risiko for aspirasjon;
- Vaskulære sykdommer, med nedsatt sirkulasjon, siden det hindrer oksygenering og cicatrization av vevet;
- Pasienter med behov for invasive enheter, for eksempel urin kateterisering, innføring av venøs kateter, bruk av ventilasjon av enheten;
- Utføre operasjoner.
I tillegg er jo lengre sykehusinnleggelsestiden, jo større er risikoen for å skaffe seg en sykehusinfeksjon, siden det er større sjanse for risiko for eksponering og for ansvarlige mikroorganismer.
