Autoimmun hemolytisk anemi, også kjent av akronymet AHAI, er en sykdom kjennetegnet ved produksjon av antistoffer som reagerer mot røde blodlegemer, ødelegger dem og produserer anemi, forårsaker symptomer som tretthet, lunger, svimmelhet, gule øyne og hud
Denne typen anemi kan påvirke noen, noe som er vanlig hos unge voksne. Selv om det ikke alltid er klart, kan det skyldes dysregulering av immunsystemet etter infeksjon, tilstedeværelse av en annen autoimmun sykdom, bruk av visse legemidler eller til og med kreft.
Autoimmun hemolytisk anemi har ikke alltid en kur, men den har behandling som hovedsakelig er gjort med bruk av medisiner for å regulere immunforsvaret, som kortikosteroider og immunosuppressiva. I noen tilfeller kan fjerning av milten, kalt splenektomi, indikeres, da dette er hvor noen av de røde blodcellene blir ødelagt.
Viktigste symptomer
Symptomer på autoimmun hemolytisk anemi inkluderer:
- svakhet;
- Følelse av besvimelse;
- blekhet;
- Mangel på appetitt;
- svimmelhet;
- tretthet;
- sove;
- sykdomsfølelse;
- hodepine;
- Svake negler;
- Tørr hud;
- Hårtap;
- Kortpustethet
- Paleness i slimhinnene i øynene og munnen;
- Minnefeil;
- Vanskeligheter i konsentrasjon.
Disse symptomene er svært lik de som er forårsaket av andre typer anemi, slik at legen din kan kreve tester som kan bidra til å identifisere den nøyaktige årsaken, som redusert antall røde blodlegemer, høy retikulocyttall, som er Ufylte røde blodlegemer, pluss immunologiske tester.
Sjekk ut hvordan du skiller mellom årsakene til anemi.
Hva er årsakene til
Ikke alltid årsaken til autoimmun hemolytisk anemi er identifisert, men i mange tilfeller kan det være sekundært for tilstedeværelsen av andre autoimmune sykdommer som lupus og revmatoid artritt, kreft som lymfomer eller leukemier eller på grunn av reaksjon på medisiner som Levodopa, Methyldopa, antiinflammatoriske midler og visse antibiotika.
Det kan også forekomme etter infeksjoner, som for eksempel forårsaket av virus som Epstein-Barr eller Parvovirus B19, eller ved bakterier som Mycobacterium pneumoniae eller Treponema pallidum når det for eksempel forårsaker tertiær syfilis.
I ca. 20% av tilfellene blir autoimmun hemolytisk anemi forverret av kulde, fordi antistoffene i disse tilfellene aktiveres ved lave temperaturer, som kalles AHAI ved kalde antistoffer. De andre tilfellene kalles AHAI av varme antistoffer, og de er flertallet.
Hvordan bekrefte diagnosen
For diagnostisering av autoimmun hemolytisk anemi, vil testene legen din ber om inkludere:
- Hemogram, for å identifisere anemi og observere dens alvorlighetsgrad;
- Immunologiske tester, som den direkte Coombs-testen, som viser tilstedeværelsen av antistoffer bundet til overflaten av de røde blodlegemer. Forstå hva Coombs-testen betyr;
- Test som viser hemolyse, slik som økte retikulocytter i blodet, som er umodne røde blodlegemer som oppstår i overskudd i blodet i tilfelle hemolyse;
- Indirekte bilirubindosering, som øker i tilfeller av alvorlig hemolyse. Finn ut hva det er for og når bilirubin-testen er angitt.
Siden flere anemier kan ha lignende symptomer og tester, er det svært viktig at legen kan skille mellom de ulike årsakene til anemi. Lær mer om eksamener i: Tester som bekrefter anemi.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Det kan ikke sies at det er en akura for autoimmun hemolytisk anemi, siden det er vanlig at pasientene med denne sykdommen lever perioder med utbrudd og forbedring av bildet.
For å leve maksimal tid i remisjon, er det nødvendig å utføre behandlingen som er indikert av hematologen, laget med legemidler som regulerer immunsystemet, som inkluderer kortikosteroider, slik som Prednison, immunosuppressive midler, slik som cyklofosfamid eller cyklosporin, immunomodulatorer som humant immunglobulin eller plasmaferese, som bidrar til å fjerne overflødige antistoffer fra blodbanen. I alvorlige tilfeller.
Kirurgisk fjerning av milten, kalt splenektomi, er et alternativ i noen tilfeller, spesielt for pasienter som ikke reagerer godt på behandlingen. Ettersom risikoen for infeksjon kan øke folkene som fjerner dette organet, er det angitt realiseringen av vaksiner som antipneumokocca og antimeningokocca. Lær mer om omsorg og gjenoppretting etter fjerning av milten.
I tillegg avhenger valget av behandling av typen autoimmun hemolytisk anemi, symptomene som presenteres og alvorlighetsgraden av hver persons sykdom. Behandlingstiden er veriável, og i noen tilfeller kan man forsøke å ta medisinen etter ca 6 måneder for å evaluere responset, avhengig av hematologens orientering.
