AIDS-overføring kan oppstå under graviditet, fødsel eller amming, så hva den hiv-positive gravid kvinne bør gjøre for å unngå forurensning av babyen, inkluderer å ta medisiner foreskrevet av legen, levere en keisersnitt og ikke amme barnet.
Her er noen nyttige opplysninger om prenatal omsorg og levering for kvinner med hiv.
Hvordan er den gravide kvinnen med hiv prenatal?
Prenatal omsorg for gravide kvinner med HIV + er litt annerledes, noe som krever mer omsorg. I tillegg til testene som vanligvis utføres under graviditet, kan legen din bestille:
- CD4-celletall (hver trimester)
- Viral belastning (hvert kvartal)
- Lever og nyrefunksjon (månedlig)
- Hemogram (månedlig)
Disse testene er viktige fordi de hjelper til med evaluering, oppstart og indikasjon av antiretroviralt regime, og kan utføres ved henvisningssentre for aidsbehandling. Hos pasienter som er diagnostisert med HIV før graviditet, bør disse testene bestilles etter behov.
Alle invasive prosedyrer som amniocentese og biopsi av chorionus villus er kontraindisert fordi de øker risikoen for infeksjon hos babyen, og derfor er det i tilfeller av mistanke om føtal misdannelse at ultralyd og blodprøver er mest indikert.
Vaksinene som kan gis til HIV + gravide kvinner er:
- Tetanus og difteri vaksine;
- Hepatitt A og B vaksine;
- Influensavaksine;
- Vaksine mot kyllingpokker.
Viral triple vaksine er kontraindisert under graviditet og gul feber er ikke indikert, selv om det kan administreres i siste trimester i tilfelle ekstremt behov.
Behandling av aids i svangerskapet
Hvis moren fortsatt ikke tar HIV-medisiner, bør hun begynne å ta mellom 14 og 28 ukers svangerskap med inntak av 3 orale legemidler. Legemidlet som oftest brukes til behandling av AIDS under graviditeten, er AZT, noe som reduserer risikoen for infeksjon av babyen.
Når en kvinne har høy viral belastning og lav CD4-telling, bør behandlingen ikke fortsette etter fødsel for å hindre at kvinnen utvikler alvorlige infeksjoner som lungebetennelse, meningitt eller tuberkulose.
Bivirkninger
Bivirkninger forårsaket av AIDS-medisiner hos kvinner under graviditeten inkluderer reduserte røde blodlegemer, alvorlig anemi og leversvikt. I tillegg kan det være økt risiko for insulinresistens, kvalme, magesmerter, søvnløshet, hodepine og andre symptomer som bør rapporteres til legen, slik at antiretrovirale legemidler kan kontrolleres, fordi det i noen tilfeller kan være nødvendig å endre kombinasjonen av medisiner.
Tilsynelatende påvirker stoffene ikke babyer negativt, selv om det er rapporter om lav fødselsvekt eller prematurfødte spedbarn, men ikke kunne relateres til mors bruk av stoffene.
Hvordan er levering?
Levering av den gravide kvinnen med aids bør være elektiv keisersnitt ved 38 ukers svangerskap, slik at AZT kan løpe i pasientens blodår i minst 4 timer før barnets fødsel, og dermed redusere muligheten for vertikal overføring av HIV til fosteret.
Etter fødselen av den gravide kvinnen med aids, bør barnet ta AZT i 6 uker, og amming er kontraindisert og en formel av melkepulver bør brukes.
Hvordan vite om barnet ditt har HIV
For å vite om barnet har blitt smittet med HIV-viruset, bør tre blodprøver utføres. Den første skal gjøres mellom 14 og 21 dager av livet, den andre mellom 1. og 2. måned i livet og den tredje mellom 4. og 6. måned.
Diagnosen av AIDS i babyen er bekreftet når det er 2 blodprøver som tester positivt for HIV. Se hva som kan være HIV-symptomene i babyen og også Hvordan bryr seg barnet med HIV.
AIDS-medisiner leveres gratis av SUS, samt melkeformler for nyfødte.
