Rettsmidler for multippel sklerose

Selv om det ikke finnes noen kur mot multippel sklerose, er det medisiner som hjelper til med behandling, reduserer inflammatorisk aktivitet og utbrudd over tid, og reduserer dermed symptomene på fysisk funksjonshemning som er karakteristisk for sykdommen.

Generelt omfatter behandling for multippel sklerose:

• Rettsmidler som reduserer risikoen for utbrudd ved å redusere aktiviteten til immunceller;
• Rettsmidler som behandler det akutte utbruddet, som reduserer akutt betennelse, som kortikosteroider;
• Rettsmidler brukt i symptomatisk terapi, som tjener til å lindre manifestasjoner av sykdommen og forbedre livskvaliteten.

Rettsmidler som forhindrer sykdomsprogresjon

Ved å bestemme behandlingen bør legen ta hensyn til faktorer som effekten og sikkerheten til medisinen, personens profil og andre behandlinger som han gjør, men særlig den kliniske formen av sykdommen.

1. Interferon beta

Interferon beta er en av de mest foreskrevne immunmodulerende medisiner for å behandle multippel sklerose, noe som reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av utbruddene.

De vanligste bivirkningene er reaksjon på injeksjonsstedet, karakteristiske influensasymptomer som feber, hodepine, nysing og rennende nese og leverskade, så blodprøver bør gjøres for å overvåke leverenzymer.

Noen som tar dette legemidlet kan utvikle antistoffer som kan redusere effekten av andre stoffer.

2. Ocrelizumab

Ocrelizumab, under varenavnet Ocrevus, er et humanisert rekombinant monoklonalt antistoff som virker ved å modulere immunsystemet, men virkningsmekanismen er ennå ikke kjent.

De vanligste bivirkningene som kan oppstå av dette middelet er reaksjoner på injeksjonsstedet, blodtrykkssenking, feber og kvalme. I tillegg kan det også øke risikoen for kreft, nemlig brystkreft. Lær mer om dette legemidlet.

3. Glatirameracetat

Glatirameracetat består av et sett med syntetiske polypeptider som er i stand til å regulere immunsystemet, og bidrar til å blokkere myelinimmunsystemet angrep.

De vanligste bivirkningene inkluderer irritasjon på injeksjonsstedet, infeksjon, angst, depresjon, hodepine, sykdom, ledd og ryggsmerter, og føler seg svak.

4. Dimetylfumarat

Dette er et middel som hindrer immunsystemet i å skade hjernen og ryggmargen, noe som bidrar til å forsinke forverringen av sykdommen

De vanligste bivirkningene som kan oppstå under behandlingen er diaré, kvalme og en reduksjon av antall hvite blodlegemer i blodet.

5. Fingolimod

Fingolimod er et legemiddel som bidrar til å redusere antall tilbakefall, senke symptomene på sykdommen. Dette legemidlet kan forandre måten immunforsvaret fungerer på, og hindrer betennelsesfremkallende celler i å nå hjernen, noe som reduserer nerveskader forårsaket av multippel sklerose.

De vanligste bivirkningene som kan oppstå ved bruk av denne medisinen er hodepine, høyt blodtrykk, sløret syn og redusert hjertefrekvens, så det er viktig å overvåke hjertet innen timer etter første dose.

6. Teriflunomid

Studier har vist at teriflunomid, kommersielt kjent som Aubagio, reduserer signifikant forekomsten av utbrudd, risikoen for utviklingen av funksjonshemning og den inflammatoriske aktiviteten til lesjonene. Lær mer om dette legemidlet.

De vanligste bivirkningene som kan oppstå under behandlingen er leverskade og hårtap. Dette legemidlet er skadelig for utviklingsfosteret og bør derfor ikke brukes av gravide eller de som ønsker å bli gravid, og i dette tilfellet bør ikke brukes av mannlige partner.

7. Natalizumab

Natalizumab, kjent kommersielt som Tysabri, er et humanisert monoklonalt antistoff som blokkerer bevegelsen av potensielt skadelige immunceller fra blodet til hjernen og ryggmargen.

De vanligste bivirkningene som kan forårsakes av denne medisinen er hodepine, tretthet, infeksjoner, depresjon og smerte i ekstremiteter. Denne medisinen øker risikoen for en virusinfeksjon i hjernen som kalles progressiv multifokal leukoencefalopati hos noen mennesker.

8. Alemtuzumab

Denne medisinen bidrar til å redusere potensiell skade på nervene forårsaket av hvite blodlegemer, men på den annen side øker risikoen for infeksjoner og autoimmune lidelser.

De vanligste bivirkningene som kan oppstå ved bruk av dette middelet er reaksjoner forbundet med perfusjon, infeksjoner og skjoldbruskkjertel.

9. Mitoxantron

Kommersielt kjent som Mitostat, hemmer denne immunosuppressant proliferasjonen av T- og B-lymfocytter, produksjonen av antistoffer av B-celler og ødeleggelsen av myelin mediert av makrofager. Finn ut hva det er for og hva bivirkningene av mitoxantron er.

Dette legemidlet kan være skadelig for hjertet og er assosiert med utviklingen av blodkreft, og derfor er bruken i behandlingen av multippel sklerose ekstremt begrenset. Mitoxantron brukes vanligvis bare til å behandle sykdommen i et alvorlig og avansert stadium eller for personer som ikke har svart på andre behandlinger.

I tabellen nedenfor er oppført alle typer multippel sklerose og medisiner som vanligvis foreskrives for hver av dem:

Rettsmidler som brukes til å behandle akutte episoder

Når et utbrudd av multippel sklerose oppstår, skal medisiner som har en tiltak for å kontrollere akutt betennelse, som steroider, gis.

Kortikosteroider, som oral prednison og intravenøs metylprednisolon, foreskrives for å redusere nervebetennelse. De vanligste bivirkningene av disse medisinene kan inkludere søvnløshet, økt blodtrykk, humørsvingninger og væskeretensjon.

Rettsmidler brukt til symptomatisk behandling

For folk som lider av multippel sklerose, bør man i tillegg til behandling med medisiner som forsinker symptomene på sykdommen, fremmes ved hjelp av et tilpasset kosthold, vanlig fysisk aktivitet, når de tolereres, fysioterapi, korreksjon av vitaminmangel D og Omega 3 tilskudd.

Se følgende video og se hvordan du gjør de anbefalte øvelsene for multippel sklerose:

I tillegg er det svært viktig å kontrollere symptomene som oppstår ved symptomatisk terapi. Disse symptomene inkluderer vanligvis muskelkontraksjoner, tretthet, svakhet, smerte, seksuell dysfunksjon, depresjon og ukontrollert blære og tarm:

• Mangel på motorisk koordinering og tremor: clonazepam;
• Ufrivillig økning i muskelkontraksjoner: baclofen, diazepam, tizanidin, dantrolen, cyklobenzaprinhydroklorid;
• Svakhet: aminopyridin, diaminopyridin, fampridin;
• Smerte: antikonvulsiva midler, slik som karbamazepin, fenytoin, gabapentin, pregabalin, antidepressiva som amitriptylin, nortriptylin, desipramin, venlafaxin eller antiarytmika som mexiletin;
• Urin dysfunksjon: propanthelin bromid, oxybutynin, tolterodintartrat eller solifenacin;
• Depresjon: fluoksetin, sertralin, amitriptylin, nortriptylin, desipramin, venlafaksin;
• Tretthet: amantadin, metylfenidat, modafinil;
• Kognitive problemer: donepezil hydroklorid;
• Seksuell dysfunksjon: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Behandling for multippel sklerose bør etableres av legen og personen bør overvåkes ofte for å tilpasse medisinene etter hvert som sykdommen utvikler seg. Det er viktig at personen aldri selvmedisinerer, selv om noen av de ovennevnte symptomene oppstår.