Bakteriell endokarditt er en betennelse som påvirker hjertets indre strukturer, for eksempel ventiler og vev som strekker hjertet, på grunn av tilstedeværelse av bakterier eller sopp som når hjertet gjennom blodbanen.
Bruk av injiserbare legemidler, munn- eller tunge piercing eller tannbehandling uten tidligere antibiotikabehandling kan øke sjansen for bakteriell endokarditt. Den vanligste årsaken er imidlertid å ha hjerteformet misdannelse eller skade på hjerteventilen.
Det er to typer bakteriell endokarditt:
- Akutt bakteriell endokarditt : Denne typen endokarditt er vanligvis forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus, det er vanligere hos personer som bruker intravenøse legemidler, siden denne bakterien er tilstede på overflaten av huden og de konstante "stikkene i huden" med skitne sprøyter la sin ankomst komme inn i blodet. Akutt bakteriell endokarditt utvikler seg raskt og påvirker hjernen, lungene, leveren og nyrene, noe som fører til døden på så lite som 6 uker.
- Subakutt bakteriell endokarditt: Denne endokarditt er vanligvis forårsaket av Streptococcus viridans, Enterococcus sp., Staphylococcus sp . eller gram-negative baciller. Den utvikler seg sakte, og kan vare i opptil 1 år. Subakutt endokarditt er vanlig hos personer som har piercinger i munnen eller kreft i fordøyelsessystemet, spesielt i tilfeller av tarmkreft.
Diagnosen av bakteriell endokarditt kan gjøres gjennom undersøkelser som ekkokardiogram, som er en type ultralyd i hjertet, og gjennom blodprøver for å identifisere tilstedeværelsen av bakterier i blodet, karakterisert ved bakteremi. Lær mer om bakteremi.
Symptomer på bakteriell endokarditt
Symptomene på akutt bakteriell endokarditt kan være:
- Høy feber;
- Brystsmerter;
- Kortpustethet
- hoste;
- Blødninger på håndflatene og føtter på sålene.
I subakut endokarditt er symptomene vanligvis:
- Lav feber;
- frysninger;
- Nattvette;
- Smerte i muskler og ledd;
- Enkel tretthet;
- hodepine;
- Kortpustethet
- Mangel på appetitt;
- Vekttap;
- Små smertefulle knuter på fingrene eller tærne;
- Ruptur av små blodkar i øyets hvite, munntaket, innsiden av kinnene, brystet eller fingrene eller tærne.
Hvis disse symptomene er tilstede, er det tilrådelig å gå til beredskapsrommet så snart som mulig fordi endokarditt er en alvorlig sykdom som raskt kan føre til døden.
Fordi tannproblemer kan forårsake endokarditt
En av hovedårsakene til endokarditt er fraværet av antibiotika 10 dager før en tannbehandling, for eksempel tannutvinning eller kariesbehandling. I disse tilfellene kan kariesbakterier og de som er tilstede naturlig i munnen transporteres gjennom blodet til de akkumuleres i hjertet, hvor de forårsaker betennelse i vevet.
Hvordan behandles endokarditt?
Behandling av endokarditt er gjort ved bruk av antibiotika, som kan være oral eller påføres direkte i venen, ifølge mikroorganismen som er identifisert i blodet. I mer alvorlige tilfeller, hvor det ikke foreligger et godt antibiotisk resultat og avhengig av infeksjonsstørrelsen og dens plassering, er kirurgi indisert for å erstatte hjerteventilen med proteser.
Profylaksen til endokarditt er spesielt laget hos mennesker som har stor risiko for å utvikle endokarditt, slik som:
- Folk med kunstige ventiler;
- Pasienter som har hatt endokarditt;
- Personer med ventilsykdom og som allerede har hjerte-transplantasjon;
- Pasienter med medfødt hjertesykdom.
Før tannbehandling skal tannlegen anbefale pasienten å ta 2 g amoksicillin eller 500 mg azitromycin minst 1 time før behandling. I noen tilfeller bør tannlegen gi råd om bruk av antibiotika i 10 dager før tannbehandling starter. Lær mer om behandling av bakteriell endokarditt.
