Medfødt hjertesykdom er defekten i hjertets struktur som fremdeles er utviklet i mors mage, som kan forårsake kompromittert hjertefunksjon, og er allerede født hos nyfødte.
Det finnes forskjellige typer cardiopathier, som kan være milde og bare oppdaget i voksen alder, selv de alvorligste, som er cyanotiske hjertesykdommer, som kan forårsake en forandring i blodstrømmen til kroppen. De kan ha genetiske årsaker, som i Downs syndrom, eller være forårsaket av forstyrrelser i svangerskapet, for eksempel ved misbruk av narkotika, alkohol, kjemikalier eller infeksjoner hos den gravide.
Medfødt hjertesykdom kan fortsatt oppdages i mors livmor, ved ultralyd og ekkokardiografi. Denne sykdommen kan helbredes fordi behandlingen kan gjøres gjennom kirurgi for å korrigere defekten, som vil avhenge av hjertesykdomens type og kompleksitet.
Hovedtyper
Hjertesykdommen kan klassifiseres som:
1. Medfødt cyanotisk kardiomyopati
Denne type hjertesykdom er mer alvorlig fordi defekten i hjertet kan påvirke blodstrømmen og oksygenskapasiteten til blodet betydelig og, avhengig av alvorlighetsgraden, kan forårsake symptomer som blep, blå farge på huden, mangel på luft, besvimelse og til og med kramper og død. De viktigste inkluderer:
- Tetralogi av fallot : forhindrer blodstrømmen fra hjertet til lungene på grunn av en kombinasjon av 4 feil, karakterisert ved en innsnevring i ventilen som gjør at blodet kan passere inn i lungene, kommunikasjon mellom kardiale ventrikler, forandring i aorta og høyre ventrikulær hypertrofi;
- Ebstein's anomali : Forringet blodstrøm på grunn av anomalier i tricuspid-ventilen, som kommuniserer kamrene til høyre hjerte;
- Pulmonal atresi : forårsaker mangel på kommunikasjon mellom høyre hjerte og lunger, og forhindrer at blod blir riktig oksygenert.
Ideelt sett bør cyanotisk medfødt hjertesykdom diagnostiseres så tidlig som mulig, selv i mors livmor eller kort tid etter fødselen, gjennom ekkokardiogrammer som oppdager disse hjerteendringene, for å planlegge en intervensjon, og for å forhindre oppfølging av babyen.
2. Acyanotisk medfødt hjertesykdom
Denne type hjertesykdom fører til endringer som ikke alltid forårsaker slike alvorlige konsekvenser for hjertefunksjonen, og antallet og intensiteten av symptomene avhenger av alvorlighetsgrad av hjertefeil, alt fra fravær av symptomer, symptomer bare under anstrengelse, hjertesvikt.
Avhengig av symptomene, kan disse endringene oppdages kort tid etter fødselen, eller bare i voksen alder. De viktigste er:
- Interatriell kommunikasjon (ASD) : Unormal kommunikasjon oppstår mellom hjerteatrium, som er de øverste kamrene;
- Interventrikulær kommunikasjon (VSD) : Det er en defekt mellom veggene i ventriklene, noe som forårsaker en utilstrekkelig kommunikasjon av disse kamrene og blandingen av oksygenert og ikke-oksygenert blod;
- Persistens av ductus arteriosus (PCA) : Denne kanalen eksisterer naturlig i fosteret for å koble hjertets høyre hjerte til aorta, slik at blodet følger morkaken og mottar oksygen, men bør lukkes like etter fødselen. Dens utholdenhet kan forårsake vanskeligheter med oksygenering av blodet til det nyfødte;
- Feil i atrioventrikulær septum (AVVA) : Det forårsaker en utilstrekkelig kommunikasjon mellom atriumet og ventrikkelen, som hemmer hjertefunksjonen.
Uansett hvilken type medfødt hjertesykdom, enten cyanotisk eller acyanotisk, kan det sies å være komplisert når hjertet lider av en sammenslutning av flere defekter som har større innvirkning på dens funksjon, og er vanskeligere å behandle, som det vanligvis er tilfelle i tetralogi av Fallot, for eksempel.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på medfødt hjertesykdom er avhengig av type og kompleksitet av hjertefeil. Hos nyfødte og spedbarn kan de være:
- Cyanose, som er lilla ved fingertuppene eller på leppene;
- Overdreven svette;
- Overdreven tretthet under fødselen;
- Pallor og apati;
- Lav vekt og liten appetitt;
- Puste seg raskt og kort selv i ro.
- Irritasjon.
Hos eldre barn eller voksne kan symptomene være:
- Accelerert hjerte og lilla munn etter anstrengelse;
- Hyppige luftveisinfeksjoner;
- Enkel tretthet i forhold til andre barn i samme alder;
- Det utvikler seg ikke eller blir normalt normalt.
Endringer i hjertestørrelse kan også ses, bekreftet av en røntgenundersøkelse og ekkokardiogram.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandling av medfødt hjertesykdom kan gjøres ved bruk av medisiner for å kontrollere symptomer, som for eksempel diuretika, betablokkere, for å regulere hjertefrekvensen, og inotroper for å øke hjerteslagets intensitet. Den endelige behandlingen er imidlertid kirurgi for korreksjon, angitt for nesten alle tilfeller, å kunne kurere hjertesykdommen.
Mange tilfeller tar år å diagnostisere og kan løses spontant gjennom barnets vekst, noe som gjør livet ditt normalt. Men mer alvorlige tilfeller krever kirurgi i det første år av livet.
I tillegg kan flere genetiske syndrom forekomme med hjertefeil, og noen eksempler er Downs syndrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner og Williams, for eksempel, slik at hjertefunksjonen skal vurderes godt hvis Barnet er diagnostisert med disse sykdommene.
